泌尿系結(jié)石是泌尿外科高發(fā)疾病，發(fā)病率逐年升高。小小的結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛難忍，長(zhǎng)期放任還會(huì)損傷腎臟功能，今天用通俗的話講清結(jié)石相關(guān)實(shí)用知識(shí)。
一、 泌尿系結(jié)石不等于腎結(jié)石
泌尿系結(jié)石是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道內(nèi)結(jié)晶硬塊的統(tǒng)稱，腎結(jié)石只是其中一類(lèi)。
結(jié)石長(zhǎng)在腎臟為腎結(jié)石；結(jié)石掉落卡在輸尿管，形成輸尿管結(jié)石；沉積在膀胱是膀胱結(jié)石；少數(shù)下移堵在尿道，則為尿道結(jié)石。
二、 結(jié)石常見(jiàn)預(yù)警信號(hào)
癥狀和結(jié)石大小、位置、是否堵塞尿路有關(guān)：
1. 腎絞痛：?jiǎn)蝹?cè)腰部突發(fā)刀割樣劇痛，痛感放射到小腹、大腿根，伴隨惡心想吐，多是結(jié)石卡住輸尿管引發(fā)。
2. 血尿：尿液發(fā)紅，或是體檢尿檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，由結(jié)石劃傷尿路黏膜導(dǎo)致。
3. 排尿異常：膀胱結(jié)石易排尿中斷，伴隨尿頻尿急；尿道結(jié)石會(huì)排尿費(fèi)力、尿線點(diǎn)滴不盡。
4. 感染癥狀：合并發(fā)炎時(shí)發(fā)燒、渾身發(fā)冷、腰痛加重。
不少靜止的小結(jié)石沒(méi)有任何不適，大多是體檢做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
三、 結(jié)石久拖不治危害大
不要把結(jié)石當(dāng)成無(wú)關(guān)緊要的小毛病：
1. 尿路梗阻、腎積水：結(jié)石堵住尿液通道，腎臟積水膨脹，長(zhǎng)期壓迫會(huì)損傷腎組織。
2. 腎功能下降：?jiǎn)蝹?cè)長(zhǎng)期積水會(huì)損傷一側(cè)腎臟，雙側(cè)堵塞甚至可能引發(fā)腎衰竭。
3. 反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染：結(jié)石容易藏細(xì)菌，誘發(fā)腎盂發(fā)炎，嚴(yán)重感染會(huì)危及生命。
4. 尿路黏膜長(zhǎng)期磨損，反復(fù)出血，長(zhǎng)期慢性刺激存在病變風(fēng)險(xiǎn)。
四、 基礎(chǔ)檢查與通用治療思路
1. 檢查方式：首選泌尿系B超，無(wú)創(chuàng)方便，大部分結(jié)石都能查出；看不清時(shí)搭配CT、尿常規(guī)進(jìn)一步判斷。
2. 保守排石（適用于小結(jié)石）：直徑小于0.6厘米、光滑、無(wú)嚴(yán)重積水的結(jié)石，依靠多喝水、跳繩跳躍等運(yùn)動(dòng)，配合醫(yī)生開(kāi)具排石藥物促進(jìn)自行排出。
3. 體外碎石：適合2厘米以內(nèi)的腎結(jié)石，通過(guò)體外震動(dòng)把結(jié)石碎成小顆粒隨尿液排出。
4. 微創(chuàng)手術(shù)：結(jié)石偏大、碎石效果差時(shí)可選擇內(nèi)鏡手術(shù)，通過(guò)人體自然通道處理結(jié)石。
治療沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合結(jié)石大小、位置、身體情況綜合判斷，選擇最適合的方案。質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石體外碎石效果有限，身體肥胖、凝血差的人群也會(huì)調(diào)整治療方式。
五、 日常預(yù)防與飲食調(diào)理（核心重點(diǎn)）
結(jié)石重在預(yù)防，做好生活管理能大幅降低復(fù)發(fā)概率。
1. 多喝水是第一要?jiǎng)?wù)：每天喝2000—3000ml白開(kāi)水，保證尿量充足，尿液呈淡黃色，少喝奶茶、碳酸飲料、濃咖啡濃茶。
2. 針對(duì)性調(diào)整飲食（有條件可化驗(yàn)結(jié)石成分）
草酸鈣結(jié)石（最常見(jiàn)）：少吃菠菜、堅(jiān)果、巧克力、濃茶；正常喝牛奶，不要自行額外補(bǔ)鈣。
尿酸結(jié)石：少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯，嚴(yán)禁飲用啤酒。
感染型結(jié)石：及時(shí)治療尿路感染，清淡低磷飲食。
3. 通用飲食規(guī)則：每天食鹽不超6克；少吃大量紅肉；多吃新鮮蔬果，菠菜等高草酸蔬菜焯水后再吃。
4. 養(yǎng)成好習(xí)慣：不憋尿、不久坐，控制體重，日常多進(jìn)行跳躍、快走鍛煉。
5. 定期復(fù)查：有結(jié)石病史的人群，每半年到一年做一次泌尿系B超和尿常規(guī)，早發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石。
溫馨提示：本文僅作健康科普，不能替代線下醫(yī)生診療。一旦出現(xiàn)劇烈腰痛、尿血、發(fā)燒、排不出尿等情況，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。